Por María Victoria Nadal
http://elpais.com/elpais/2015/11/26/ciencia/1448543942_559848.html
Los bebés que nacen en sábado y
domingo tienen un riesgo mayor de sufrir daños durante el parto o morir en el
hospital antes de los primeros siete días, según un estudio de la School of
Public Health hecho en los hospitales de salud pública de Reino Unido. Los
resultados también sugieren incrementos en las complicaciones para mujeres
admitidas los fines de semana, que tienen mayores niveles de fiebre puerperal;
y para bebés nacidos esos días, que registran más readmisiones de emergencia en
los primeros tres días de vida.
Los investigadores estudiaron los
datos de alrededor de 1,3 millones de niños a lo largo de dos años. Compararon
las incidencias entre semana con las de los fines de semana, y ajustaron
factores como el tiempo de embarazo, el peso al nacer, la edad materna y las
condiciones de salud preexistentes en la madre como la diabetes o una presión
arterial alta.
En el caso de la muerte
perinatal, las infecciones y los reingresos de emergencia de los recién
nacidos, la tasa fue alrededor de un 0,05% más alta durante los fines de
semana. La tasa de lesiones al bebé durante el parto también fue más alta los
sábados y los domingos, en este caso un 0,08%.
Los autores sugieren que si las
complicaciones se mantuviesen durante toda la semana en los niveles de, por
ejemplo, los martes, habría 770 muertes perinatales menos al año y 470
infecciones maternas menos.
Una vez que los investigadores
descubrieron este efecto de fin de semana, intentaron buscar una explicación.
El equipo investigó si existía relación entre las complicaciones del nacimiento
y la dotación de médicos adjuntos durante el parto (a los que, en Reino Unido,
se les exige al menos 7 años de experiencia). "No vimos ningún vínculo
importante entre la reducción de este personal y las complicaciones. Pero el
cuidado en maternidad implica a todo un equipo, que incluye matronas y otro
personal médico, por lo que mirar más allá de los médicos adjuntos es una vía
para futuras investigaciones", explica Paul Aylin, director del estudio.
Los investigadores reconocen que
la investigación tiene ciertas limitaciones. "Hemos hecho una evaluación
detallada y completa de los efectos del fin de semana pero, al ser un estudio
basado en datos administrativos, no hemos podido observar la calidad de la
atención directa a los pacientes", explica William Palmer, autor principal
del estudio. El equipo advierte de que solo han podido manejar referencias
hasta 2012, y que es posible que datos más actuales revelasen una imagen
diferente.
Juan Luis Delgado, jefe de
sección de obstetricia en el hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia, hace
hincapié en estas limitaciones y añade que el funcionamiento de los hospitales
en España es diferente: entre semana hay un equipo específico que se encarga a
tiempo completo del paritorio. Los fines de semana hay un grupo mixto compuesto
por obstetricistas y otros expertos del área de maternidad. "El efecto de
fin de semana, si es que existe en España, podría explicarse por esto pero no
es algo que esté demostrado", explica Delgado.
Las complicaciones en cifras:
La tasa de muerte perinatal entre
semana fue del 0,65% de los bebés nacidos. El sábado y el domingo fue de 0,71%.
Además, el equipo encontró que
las madres admitidas el fin de semana tenían tasas ligeramente más altas de
infecciones (0,87%) en comparación con las que ingresaban entre semana (0,82%).
En cuanto a las lesiones del bebé
durante el parto, las encontraron en el 1,45% de los bebés nacidos entre semana
y en el 1,53% de los nacidos en fin de semana.
El artículo de investigación al que cita la nota periodística: http://www.mediafire.com/view/98i0r58vj4ett9t/Association_between_day_of_delivery_and_obstetric_outcomes._Observacional_study.pdf
